肠息肉是指高出肠黏膜的局部隆起性病变。凡是从肠黏膜表面凸向肠腔内的肿块，在未明确病理性质前都统称为肠息肉，多见于结肠和直肠，越接近盲肠则越少见。

根据病理特征，肠息肉可分为腺瘤性息肉、炎性息肉、错构瘤性息肉和其他类型的息肉。其中，腺瘤性息肉最常见，也最危险，它的癌变率为2.9%~9.4%，进展成恶性肿瘤的风险是其他类型息肉的2.9倍，50%~70%的肠癌都来源于此。其他类型的息肉也有一定的癌变风险，且息肉越大，癌变的可能性越高。

1. 饮食性因素

长期进食高脂肪、高蛋白、低纤维性饮食者结直肠息肉的发生率明显增高。　

2. 胆汁代谢紊乱

胃十二指肠溃疡行胃空肠吻合以及胆囊切除术后患者，胆汁的流向和排出时间发生改变，大肠内胆汁酸的含量增加。　

3. 遗传因素

在结直肠癌患者中，约有10%的患者具有家族患癌病史。同样，家族成员中有人患有腺瘤性息肉时，其他成员发生结直肠息肉的可能性明显升高，尤其是家族性息肉病具有明显的家族遗传性。

另外，家族性息肉的发生可能与第5对染色体长臂内一种被称为APC的等位抑癌基因的功能丧失和缺如有关。正常情况下，该等位基因需要同时发挥作用以抑制肿瘤的生长，当该基因出现缺如或发生突变时，对肿瘤的抑制作用消失，从而发生结直肠腺瘤性息肉病和癌变。

4. 肠道炎性疾病

结肠黏膜的慢性炎症病变是导致炎症性息肉发生的主要原因，最多见于慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病以及阿米巴痢疾、肠道血吸虫和肠结核等，也见于结肠手术后吻合口部位。

6. 其他疾病

免疫功能低下者、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、胃十二指肠溃疡行胃空肠吻合术、癌症放疗患者及肥胖人群的发生率较高。2型糖尿病女性与非糖尿病女性比较，其发生结直肠腺瘤的风险增加80%。

7. 年龄

结直肠息肉的发病率随年龄增大而增高，好发年龄多为中老年，五六十岁以上结肠息肉的发病率会大大提高，其中男性发病率比女性更高一点。

检出息肉和确定其病变性质的最有效措施是定期进行全结肠镜（包括病理）检查并在肠镜下进行干预治疗。

肠镜下从大体形状上大致可以判断息肉的良恶性：

一般来说，带蒂的、直径小于2cm、表面光滑、镜子推动活动度好的常常是良性的。

而黏膜下扁平的，直径较大（大于2cm），表面有出血、溃疡，镜子推动活动度差的往往往是恶性的机会较大。

肠镜下只能根据息肉的形态作出大概而模糊的诊断，正确的处理是将息肉完整切除送病理检查，以最终判定息肉的性质。病理结果才是息肉诊断的“金标准”。

一般情况下，一旦发现肠息肉，应尽早在肠镜下切除，这是预防结直肠癌最直接且最有效的手段。定期肠镜检查和早期息肉切除可使结直肠癌的发病率降低46%，死亡率降低88%。

切除肠息肉后应定期复查，及时发现新的病变和局部复发情况并处理。复查以肠镜检查为主。

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