
著名医学杂志《柳叶刀》曾在2010年发出过这样一句警告:
“人类可以打赢降血糖的战役,却可能输掉征服糖尿病的战争。”
数据表明:初次诊断糖尿病的患者,1/2存在心血管疾病,1/3存在高血压,2/3存在高血脂。2型糖尿病的死亡病例中近3/4死于心脑血管疾病。糖尿病的第一并发症是心血管疾病,甚至可以说糖尿病就是心脑血管疾病。
糖尿病患者发生心梗的风险,和心梗患者再次复发的风险差不多,糖尿病对心脏的危害等于得过一次心肌梗死。
近年来,专家已经把糖尿病看作心肌梗死的等危症,主要原因就是糖尿病极易并发冠心病等心血管疾病。
1. 糖尿病易发血栓
糖尿病患者较一般人而言体内会产生更多促进血小板聚集的物质??血栓素,使得糖尿病患者更易发生血栓,从而诱发心梗、脑梗等心脑血管疾病。
2. 糖尿病易诱发动脉硬化
糖尿病导致脂代谢紊乱,形成高血脂;从而导致血管壁损伤、狭窄,诱发冠状动脉硬化,发生冠心病。
糖尿病还会导致胰岛素血症,甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低,加速动脉粥样硬化。
3. 糖尿病易引起心肌缺血
糖尿病患者血中葡萄糖浓度较高,糖化血红蛋白增加,血液黏稠度增加,使红细胞携氧能力降低,心肌容易缺氧。
从现在开始救心脏,控制糖尿病危害的秘诀:
1. 保持糖化血红蛋白小于6.5
每年检查2次糖化血红蛋白,未达标者或在治疗方案调整阶段应每3个月检查1次。
2. 血压小于130/80毫米汞柱
从血压大于等于130/80毫米汞柱开始干预。降压药的应用要小剂量多联合,才有利于达标。
3. 坏胆固醇应小于2.6
糖尿病患者每年应检查血脂一次,低密度胆固醇(LDL-C)应小于2.6。坚持服用他汀类药物,是减少冠心病危险性的重要措施
4. 及早应用阿司匹林
遵医嘱及早服用阿司匹林,可显著降低糖尿病冠心病发生率,减少脑卒中和脑缺血发作几率。
心血管危险因素主要包括糖尿病、血脂紊乱、高血压和家族史、肥胖,特别是腹型肥胖。
糖尿病的治疗不仅是降血糖,多重危险因素的管理是非常重要的,只有这样才能护心,除了控制血糖,严格的降压,生活方式改善,包括:戒烟,适量运动,饮食控制都非常重要。
对于2型糖尿病患者,至少每年全面评估一次心血管病变的危险因素,以便及时发现并有效控制这些危险因素。
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