在盆腔的深部，有一个倒置的“栗子”，那就是前列腺，是男性独有的器官。平时，它守卫着尿道口、调节着内分泌，让精子更有活力。一旦出了问题，也会变成男性独有的困扰。

前列腺癌高发的原因？

国家癌症中心的数据显示，自2008年起，前列腺癌已成为男性泌尿系统中发病率最高的恶性肿瘤，且发病率不断升高；2015年，发病率达到10.23/10万，死亡率高达4.36/10万。目前，前列腺癌在中国的发病率，已位居男性发病第6位，在未来肿瘤防控中应当重点关注。

1. 平均预期寿命越来越长

前列腺癌是典型的老年男性特有疾病，呈现出年龄相关性，发病率往往从60岁左右开始上升，随着年龄增大，发病率急剧升高。

2. 饮食结构发生重大改变

长期高蛋白、高脂肪饮食的男性，是前列腺癌的易发人群，可以说前列腺癌是“富癌”。随着生活水平提高，国人饮食结构发生了变化，红肉、动物脂肪、乳制品摄入比例增高，蔬果类比例相对下降，逐渐高脂肪、高蛋白、高热量。

3. 诊断手段大大提高

和以往相比，多序列前列腺核磁共振系统、穿刺活检技术等多种诊断手段水平的提升，在减少创伤和相关并发症的基础上，大大提高了活检阳性率和早期前列腺癌的检出率。

4. 前列腺健康意识提高

随着老百姓健康意识的提高，对于前列腺问题也更加关注。遇到尿频、尿急等尿路问题，不少人也能及时去医院就诊，及时发现相关疾病的踪影。

前列腺癌早期预防

前列腺癌在早期无任何症状，随着疾病发展，可能出现小便异常、尿中或精液中带血、勃起功能障碍等，当出现腰疼、腿疼症状时，癌症已发生了骨转移。有些患者甚至到晚期，都没有出现前列腺相关不适，所以等出现了症状再去检查及治疗，一旦证实是前列腺癌，病期就会偏晚。

超重、不健康饮食、吸烟等都会增加前列腺癌的发生风险。

1. 定期筛查

预防前列腺癌，早期筛查很重要。对于50岁以上男性，最好每年进行一次前列腺特异抗原筛查、直肠指检、经直肠前列腺超声。如果前列腺特异抗原筛查出现异常，后续还应进行前列腺磁共振，以及穿刺活检，排查前列腺癌可能。

由于前列腺癌呈现遗传倾向，比如父亲、兄弟一方患病，自身患病几率高3倍；父亲、兄弟都患病，自身风险高5倍。如果存在前列腺癌家族史，或BRCA2基因突变的男性，需将筛查年龄提前至45岁。

2. 调整饮食

日常饮食要控制总热量，注意吃动平衡；减少糖分、红肉和动物脂肪的食用量，可部分替换成鸡蛋、鱼肉、鸡肉、鸭肉等白肉；多吃蔬菜、水果、谷物、豆类等。

国家老年医学中心主任、北京医院泌尿外科王建业教授表示，未来5年，希望老百姓更重视早期筛查，这样的话，早期诊断率才能得到提升；此外，目前国内与国际治疗处于同步或同一水平，未来的手术治疗要向更精准化发展，将手术并发症尽可能接近“0”。

前列腺癌规范治疗

前列腺癌是一个“慢性子”，多数发展比较缓慢。相对于肺癌、肝癌等，前列腺癌的预后较好，即使出现淋巴结或附近组织的转移，经过规范治疗，前列腺癌5年生存率也可接近100%。但2018年《柳叶刀》刊登的数据表明，2010~2014年间，国内前列腺癌患者的平均5年生存率为69.2%，与美国等发达国家的99.5%存在较大差距，主要原因是临床就诊早期病例少、早诊率低等。在我国，初次确诊患者中仅有不到30%处于早期。

早期前列腺癌：根治性手术加放疗，往往可以达到真正意义上的根治。患者可接受机器人手术、腹腔镜手术等根治性手术，切除整个前列腺及周围一些组织，根除肿瘤；或近距离放疗、三维适形放疗等放射治疗，治愈率与根治手术不相上下。对于癌症已发生转移或高龄患者、不适合手术或放疗等根治性治疗，那么五年生存期就会大打折扣。

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