肺气肿，又称阻塞性肺气肿，是指肺部呼吸细支气管远端，包括呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡的气道弹性减退，持续异常含气量过多、过度膨胀、充气和肺容积增大，或同时伴有气道壁破坏的病理状态，是一种慢性肺病。

长期吸烟者和长期吸入粉尘性气体、有害物质者都是肺气肿的高发人群。发病率在45岁以后随年龄的增长而增加，是老年人的一种常见病和多发病，男性发病率约为女性的2倍，约80%的肺气肿患者与香烟暴露有关，抽烟、感冒、大气层污染、身体免疫功能的低下等等原因都可能对肺部组织造成损害。危害包括低氧、呼吸衰竭、呼吸困难、气胸、营养不良等。

肺气肿病因

1.抽烟。抽烟对身体危害很大，因为肺脏是娇脏，吸烟会导致支气管出现堵塞，这会使肺部抵抗力降低，容易出现肺部感染，会诱发肺气肿。

2.感染。感染是肺气肿的病因中最值得注意的因素之一。病毒、细菌和支原体是本病急性加重的重要因素。病毒主要为流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒等；细菌感染以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌及葡萄球菌为多见。

3.空气污染。大气中的有害气体如二氧化氮、氯气等损伤气道黏膜，使纤毛清除功能下降，粘液分泌增加，为细菌感染增加条件。

4.职业性粉尘和化学物质。长期处于化学烟雾、生物燃料、粉尘、雾霾的环境中，也会增加肺气肿发生的几率。

5.遗传。蛋白水解酶对组织有损伤、破坏作用;抗蛋白酶对弹性蛋白酶等多种蛋白酶具有抑制功能。其中α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)是活性最强的一种。蛋白酶和抗蛋白酶维持平衡是保证肺组织正常结构免受损伤和破坏的主要因素如果肺部缺乏α1-抗胰蛋白酶会导致肺泡壁弹性变差，容易出现肺气肿。

肺气肿表现症状

1.呼气延长

有桶状胸、胸部前后径增大、肋间隙增宽，呼吸困难，口唇手指发绀，胸部呼吸运动减弱，语颤减弱，叩诊检查吸音低。

2.胸闷气急

早期多在活动后如登楼或快步行走时感气急;逐渐发展到平路行走时亦感气急;后期则在起居活动，如洗脸、刷牙、系鞋、穿衣、说话，甚至静息时也感气急。

病人常喜取前俯坐位(可使辅助呼吸肌参与活动)，医|学教育网搜集整理缩唇呼气或出现呼气呻吟。

3.咳嗽咳痰

肺气肿患者常有多年的咳嗽咳痰史。稳定期咳嗽、咳痰可较轻，为白色黏痰;合并呼吸道感染时咳嗽、咳痰加重，为脓痰。

4.自发性气胸

自发性气胸并发于阻塞性肺气肿者并不少见，多因胸膜下肺大疱破裂，空气泄入胸膜腔所致。若患者基础肺功能较差，气胸为张力性，即使气体量不多，临床表现也较重，必须积极抢救不可掉以轻心。

肺气肿患者肺野透亮度较高，且常有肺大疱存在，体征不够典型，给局限性气胸的诊断带来一定困难。

5.疲乏、纳差、体重减轻等

这在老年肺气肿患者中十分常见，是老年肺气肿早期的主要症状。

临床发展5个阶段

1.第一阶段  

肺气肿的早期因为肺气肿大多数都是由支气管炎或支气管哮喘发展成的，所以这个时候他跟支气管炎哮喘的症状差不多，主要是咳嗽咳痰，咳白色泡沫痰，偶尔还会出现喘憋的现象。

2.第二阶段  

喘憋的程度会加重，会出现持续性呼吸困难，尤其是运动量比较大的时候，会感觉疲劳无力，咳嗽持续的时间也会更长。

3.第三阶段  

咳、痰、喘的症状都会进一步恶化，这时候就算你做一些轻微的活动，就会感觉上不来气。除此之外，还会出现食欲不振。体重开始减轻，全身呈现缺氧的状态。

4.第四阶段  

这个阶段就比较严重了，由于大脑长期处于缺氧状态，患者这个时候就会出现嗜睡，记忆力下降，甚至出现意识障碍，昏迷等比较危险的情况。

5.第五阶段  

严重肺气肿时会出现缺氧和二氧化碳升高现象，可能会导致肺血管的收缩，进而增加肺循环阻力，可以导致肺动脉高压的形成，继发形成肺源性心脏病，也就是说我们常说的肺心病。

此阶段出现的并发症是十分危险的，会导致呼吸困难、肺部功能衰竭等严重疾病，治疗稍一疏忽，可造成患者迅速死亡。

肺气肿能治愈吗？

一旦患上肺气肿，无法治愈！

肺是一个不可再生的脏器，从成年后就不会再有肺泡数量的增加。如果受到损伤，肺脏基本上也只能通过疤痕的形式修复，不会生出新的肺泡或者肺脏相关细胞来填补损伤部位。因此，大部分情况下，肺的疾病是不可能经过治疗而完好如初的。

好多肺气肿患者以为肺气肿治不好了，就不再接受治疗，这种想法大错特错的。肺气肿不能治愈不代表不需要治疗，肺气肿是一种不可逆的疾病，也是一种前进性发展的疾病。如果不及时治疗干预会导致肺心病等多种病发症。

肺气肿的治疗目的：就是控制疾病发作或复发，不让疾病再发展。

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