中暑（heat illness）是指在高温（>32摄氏度）、高湿（>60%）及无风环境中，患者因体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多而出现相关临床表现的疾病。

主要病因

①环境温度过高，温度＞32摄氏度；②汗腺功能障碍，包括系统性硬化病，广泛皮肤瘢痕，先天性无汗症，药物抑制出汗；③产热增加，包括重体力劳动，发热性疾病，应用某些药物，甲状腺功能亢进症；④散热障碍，包括肥胖，衣服透气不良，无风天气， 湿度＞60%。

核心症状

1.先兆中暑症状：

头晕、头痛、乏力、多汗、口渴、心悸、注意力不集中，体温正常或轻度升高（≤38摄氏度）。

2.轻症中暑：

上述症状加重，体温升高＞38摄氏度，可有面色潮红、皮肤灼热，或四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快。

3.重症中暑（热射病）：

高热，体温＞40摄氏度，中枢神经系统功能障碍，如意识模糊、昏迷、抽搐。可伴多器官损伤：恶心呕吐、呼吸困难、少尿、出血倾向等。

中暑一旦抢救不及时将会对人体产生严重的损害，甚至会出现生命危险，让我们了解一下这些伤害。当体温超过42摄氏度的时候，人体细胞膜稳定性丧失，酶发生变性，线粒体功能障碍，导致人体的有氧代谢中断，最终会出现多器官的功能障碍或衰竭，这些器官包括心血管系统、中枢神经系统、呼吸系统，水电解质的代谢，还有消化系统、血液系统、肾脏和肌肉。近年来，进入6、7月份后天津市连续出现气温高天气情况，因此对中暑的预防和治疗迫在眉睫。

中医药治疗中暑

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中医在中暑的治疗中具有不可替代的优势。在没有西医的古代，中医以“阴阳五行”“脏腑经络”为理论基础，将中暑分为阳暑、阴暑等证型，形成了“清热、化湿、益气、开窍”的治疗体系，其经典方剂与外治法至今仍在临床广泛应用，体现了中医对暑病的深刻认知与独特优势。

02

《黄帝内经》称中暑为“?”或“暑病”，如《素问?刺志论》载：“气虚身热，得之伤暑”，指出暑邪伤气的特点。汉代《金匮要略》首次明确“中?”病名，提出“太阳中?，发热恶寒，身重而疼痛”的临床表现，并记载用白虎加人参汤治疗（开创清热益气之法）。唐代《千金要方》将中暑分为“阳暑”与“阴暑”。

阳暑：暑热直中，症见高热、烦渴，治以清热生津。阴暑：暑湿兼寒（贪凉饮冷所致），症见恶寒无汗、腹痛吐泻，治以散寒化湿（如香薷饮）。宋代《和剂局方》收录藿香正气散，成为后世治疗暑湿证的经典方。明代张景岳《景岳全书》提出“暑必兼湿”，强调暑湿合邪的致病特点。清代叶天士《临证指南医案》从温病学角度阐释中暑，提出“暑热入营，逆传心包”的病理机制，主张用安宫牛黄丸等开窍醒神之法。吴鞠通《温病条辨》将中暑归入“暑温”范畴，细化辨证层次，如“暑入阳明”用白虎汤，“暑伤气阴”用生脉散。

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针灸疗法主要应用在外治疗法中，在药物来不及使用的时候起着重要的治疗作用。

刮痧/刺络：古代称“挑痧”“放痧”，如《痧胀玉衡》记载用瓷片刮拭皮肤出痧，疏通经络以泄暑热。

穴位敷贴：用石膏、冰片等研末敷贴大椎、曲池穴，清热退烧。

放血：高热神昏者，可刺十宣穴、曲泽穴放血。

穴位按摩：掐按人中、内关、合谷等穴醒神开窍。

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中医对中暑的预防也早有记载和应用，《千金要方》提出“夏月宜食苦，冬月宜食辛”，以苦味食物（如苦瓜）清热解暑。明代《遵生八笺》记载夏季“夜卧早起，无厌于日”的养生原则，强调顺应季节调摄起居。

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中医对中暑的认识与现代医学高度契合。阳暑：对应现代“热射病”“热衰竭”（高温直接损伤）。阴暑：类似“暑湿感冒”或“胃肠型中暑”（暑湿夹寒，消化功能紊乱）。治疗理念如“清热、补液、开窍”与现代急救中的降温、纠正电解质紊乱、保护器官功能异曲同工。

中医药在中暑的诊治中，从理论到实践，展现出深厚的文化底蕴与卓越的临床价值。未来，深入挖掘中医药在中暑防治中的潜力，推动中西医融合创新，必将为应对中暑疾病、保障民众健康提供更有效的方案。

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