拿到体检报告时,很多人一看到“转氨酶升高”这个指标,心里立刻咯噔一下:“完了,是不是肝出问题了?”于是开始疯狂搜索护肝方法,甚至自行购买保肝药物。且慢!转氨酶升高未必都是肝脏的锅,很可能您错怪了它!
转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”,主要存在于肝细胞内。当肝细胞受损时,转氨酶会释放到血液中,导致指标升高。正因如此,它成为了评估肝脏健康的重要参考指标。

但关键在于:转氨酶升高只表示“有细胞受损”,并不等同于“得了肝炎”或“一定会发展成严重肝病”,更不意味着损伤就一定来自肝脏!
除了肝脏,还有谁在甩锅
剧烈运动、长途行走、肌肉拉伤甚至剧烈咳嗽,都可能导致肌肉细胞受损,引起转氨酶轻度升高。如果您在体检前刚好参加过体育锻炼或体力劳动,这个因素值得首先考虑。
心肌细胞中也含有大量转氨酶。当发生心肌炎、心肌梗死时,转氨酶会显著升高。如果转氨酶升高伴有胸闷、胸痛、气短等症状,需要立即排查心脏问题。
胆囊与肝脏互为“邻居”,严重的胆囊炎、胆结石等胆道疾病可能影响肝脏功能,导致转氨酶升高。
虽然肾脏不是转氨酶的主要分布区域,但严重的肾脏疾病也可能影响这一指标。
某些药物如他汀类降脂药、抗生素、解热镇痛药等可能引起转氨酶升高,通常在停药后可恢复。
单纯看转氨酶指标不够,需要结合其他检查结果综合判断:
轻度升高(超过正常值2倍以内)可能与非肝脏因素有关;中重度升高则更可能提示肝脏问题
AST/ALT比值有助于鉴别病因(如酒精性肝病通常>2)
同时检查γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、胆红素等指标,获得更全面的评估
医生可能会建议休息一段时间后复查,或增加超声等影像学检查
无论原因如何,保持健康饮食、适度运动、限制饮酒都对健康有益
转氨酶升高是身体发出的警报,但不必立即认定为肝脏问题。可能是肌肉、心脏等其他器官在甩锅。关键是要保持冷静,寻求专业医生的帮助,通过全面评估找到真正的原因,避免误诊误治或过度治疗。