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明明正确用药了,为什么血糖还是降不下来?或是做错了4件事!

发表时间: 2021-09-29 00:49:39 PV 321 次
 
TAG标签: 血糖  
 
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常常以空腹血糖来评估血糖控制情况,能反映出自身胰岛素分泌能力。也就是说,控制空腹血糖能有效保护胰岛功能,降低糖尿病患者全因死亡风险以及心血管死亡率。然而,不少糖尿病患者明明正确服用药物了,但空腹血糖仍然降不下来,这是怎么回事。

明明正确服用药物了,为什么血糖仍然不达标?

1.睡眠不足

保证充足睡眠能帮助控制空腹血糖,但失眠多梦、浅睡眠以及睡眠不足等都会刺激儿茶酚胺类激素分泌,如去甲肾上腺素和肾上腺素,降低机体胰岛素敏感性,使得血糖水平升高。此时,应听从医生建议正确服用镇静安眠类的药物来解决睡眠问题。

2.吃的太多

科学管理饮食贯穿于整个糖尿病治疗期,但晚餐偏爱于高热量食物、吃饭的时间比较长、晚餐吃得太晚和睡觉前加餐等都会升高空腹血糖。因此糖尿病患者除了控制每天总热量摄入外,也要合理搭配饮食,一日三餐定时定量,吃晚餐的时间尽量安排在18:00~19:00之间,非必要情况下不要加餐。

3.没有正确用药

现如今,胰岛素和口服降糖药种类繁多,作用机制明确且降糖效果显著。但没有合理搭配降糖药物、没有把握正确用药时间、错误的胰岛素注射方法、错误的药物储存方式都会影响空腹血糖水平。所以糖尿病患者应严格按照医生嘱咐服用药物,安排好时间和用药剂量不能随意调整。

4.苏木杰现象和黎明现象

苏木杰现象和黎明现象的主要表现是空腹高血糖,不过本质上完全不同。前者是晚餐前或睡觉前用药剂量太大,又或是过度饥饿而导致夜间低血糖,从而造成血糖反跳性升高;后者是在黎明时间段,胰岛素拮抗激素分泌量增多,如生长激素和糖皮质激素等,使得血糖水平逐渐升高,从而造成空腹高血糖。这两种治疗方法完全不一样,患者需监测空腹、一日三餐后两小时、凌晨3点和睡觉前血糖以及糖化血红蛋白。

温馨提示

随着病情进一步发展,自身胰岛功能会慢慢减退,因此应定期监测血糖水平,根据检查结果调整降血糖治疗方案。平时应调整好饮食结构,远离高糖和高碳水化合物食物;保持适度运动和积极乐观心态,同时也要有充足睡眠。

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