世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）今年发布的2021年全球癌症数据显示，2021年，女性乳腺癌成为全球最常见癌症，约占新发癌症病例的11.7%。

其中，中国女性2021年乳腺癌新发例数为42万，也成为我国女性新发癌症病例数之首。乳腺癌已然成为21世纪最可怕的“女性杀手”。

详细来说，乳腺癌分为I期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。

第I期为最早期，以此类推，乳腺癌Ⅳ期为晚期。乳腺癌I期被发现并开始治疗，其5年存活率在99.8%，乳腺癌Ⅱ期5年存活率为95.9%，乳腺癌Ⅲ期5年存活率为79.9%，乳腺癌Ⅳ期5年存活率为37.2%。

乳腺癌没有特别好的预防方法，所以做到早期筛查和早期诊断、早治疗。建议40岁以前每年做一次乳腺B超检查，40岁以上则加上乳腺钼靶，如果是高危人群，把筛查年龄提前至35岁，推荐每年一次乳腺增强MRI（乳腺磁共振检查）。除了做好筛查，自我检查也很重要，在月经来潮后 7-14 天进行乳腺自我检查，每月 1 次，自我检查时可观察乳房的大小及位置有无异常，皮肤有无破损、褶皱、凹陷或颜色等方面的异常，乳头有无破损、凹陷、溢液等异常，乳房是否有触痛，是否有肿块。如自查过程中发现有异常，需及时咨询乳腺专科医生。

1）家族中有患乳腺癌的女性(如母亲、姐妹)。

2）月经初潮过早(12岁以前)，闭经过迟(52岁以后)。

3）40岁以上未孕或第一胎足月产在35岁以后。

4）生育后哺乳时间减少或人工哺乳。

5）曾患一侧乳腺癌者，其对侧乳腺具有高危险因素，尤其病理诊断为小叶原位癌或多灶性癌者。

6）病理证实曾患乳腺囊性增生病，尤其含有活跃的导管上皮不典型增生或乳头状瘤病结构者。

7）有过多的X线胸透或胸片检查史者，这里需要特别指出的是每年一次的体检胸片或乳房的钼靶X线检查并不会明显增加发生乳腺癌的风险。

8）曾患功能性子宫出血或子宫体腺癌者。

9）肥胖患者，尤其绝经后显著肥胖或伴有糖尿病者，如过于偏食油炸、油煎、熏烤食品或高脂肪食物。

10）长期大量使用外源性雌激素者：长期、大量服用含有雌激素的保健品，尤其是绝经后长期使用雌激素替代产品或人工合成雌激素药物的女性，其发生乳腺癌的风险会明显增加。

11）有不良生活习惯者：有烟酒不良嗜好、生活不规律“夜不寝，晨不起”，长期迷恋夜生活的女性发生乳腺疾病的风险会明显增加。

12）多次人工流产女性，或性生活混乱、长期性生活不和谐的女性。

1.乳腺超声

乳腺超声技术能清楚地显示乳腺各层软组织及其中肿块的形态、内部结构及相邻组织的改变。由于无放射性，可适用于任何年龄，尤其是妊娠及哺乳期女性的乳腺检查。

对X线照射有困难的部位(如乳腺边缘)，可以作为弥补检查，而且能较好地显示肿块的位置、形态、结构等。对较致密乳腺，即使有肿块也难以分辨时，超声可利用声波界面反射的差别，清晰显示病灶的轮廓和形态。通过彩色多普勒超声血流信号的分析，可以提高良性肿物与恶性肿瘤的鉴别诊断和阳性诊断率。

2.乳腺钼靶

乳腺钼靶，全称乳腺X线摄影检查，是一种低剂量乳腺X光拍摄乳房的技术，它能清晰显示乳腺各层组织，可以发现乳腺增生，各种良恶性肿?以及乳腺组织结构紊乱，可观察到小于0.1毫米的微小钙化点及钙化簇，是早期发现、诊断乳腺癌的最有效和可靠的方式，尤其对于临床不可能及的，以微小钙化簇为唯一表现的早期乳腺癌具有特征性的诊断意义，是诊断乳腺疾病的首选和最简便、最可靠的无创性检测手段。

对于彩超无法辨别的乳腺病变钙化点进行准确判断与鉴别，被誉为国际乳腺疾病检查的“金标准”。

对于40岁以上的女性，常规推荐筛查乳腺癌要同时做乳腺B超和乳腺钼靶，它们是筛查乳腺癌的黄金搭档，每1~2年做一次。

为什么要做同时做两种检查，这是由两种检查手段的特点决定的。对于早期乳腺癌的显示，B超容易漏诊只表现为钙化的早期癌或原位癌，而钼靶则容易漏诊早期浸润癌，两种检查刚好可以互为补充。

不少人体检的时候，仅仅做乳腺超声，往往会错过发现早期乳腺的机会。因此对于适宜进行乳腺X线检查的人群，强烈建议不要忽略乳腺钼靶的检查。

但对于40岁以下的部分中国女性，由于乳腺腺体致密，乳腺钼靶图像相对不容易显示病变，不推荐进行乳腺钼靶筛查，可以只做乳腺超声检查，如果为高危人群，可以同时进行乳腺磁共振检查。

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