近期，“19岁男孩患阿尔茨海默病”的新闻引发关注，文中介绍这名男孩无法想起一天前发生的事，或忘记个人物品放在哪里。经过详细检查，他被诊断为阿尔茨海默病，这也是迄今为止最年轻的确诊患者。

对此，很多网友表达了自己的忧虑：“难道阿尔茨海默病发病时间提前了？”“我还能不能好好工作到退休呢？”

有关专家表示：“记忆减退门诊已经开设20年，目前为止诊治的患者中，被诊断为阿尔茨海默病最年轻的患者是一位37岁的女性，其他绝大部分以记忆减退来就诊的中青年患者，最后都被确认是神经梅毒、亨廷顿病、自身免疫性脑病等少见病症。”

“确实在南美洲的一些人携带的稀有基因几乎保证了他们在35岁到65岁之间100%有可能患早发性阿尔茨海默病。对于我们其他人来说，有失智症家族史的患者会使患失智症的风险增加2到4倍。但命运不完全是基因决定的。研究表明，即使有失智家族史，保持良好的生活方式，比如饮食、起居规律，做有氧运动增强心肺功能，也可以降低患阿尔茨海默病的风险。”

首先，我们要搞清楚记忆是什么。记忆是指信息在脑内储存和提取的过程。通俗点讲，就是把各种信息存到脑子里，在需要的时候能够迅速取出来。人的记忆力随着年龄的增长通常会逐步减退，在50岁后开始会有所感觉，50~60岁间变化不大，70岁以后记忆减退的情况会有所加快。通常，我们称之为生理性记忆减退。当由于某些原因导致记忆减退加速（比同龄人差太多或比自己以前差太多），那就是病理性的记忆减退，当严重到一定程度，就称之为痴呆。

生理性记忆减退是一种自然现象，与进入中老年有一定关系，是由于老年人的注意资源减少，不能调整记忆策略以及提取异常导致的。其特点是程度较轻，经提醒或过后能想起来，发展到一定程度后一般不再继续发展；对时间、地点、人物关系和周围环境的认知能力丝毫未减，到医院做正式的记忆检查，结果通常正常；日常生活可以自理。虽然生理性记忆减退会给中老年人工作和生活带来不便，但一般说来，对工作、学习和日常生活不至于产生很大影响。

病理性记忆减退则跟一些不良习惯或疾病有关，导致病理性记忆减退的因素大致如下：

一、情绪问题。有抑郁情绪时会出现记忆减退，反应迟钝；焦虑时注意力不集中，记不住，所以会出现越紧张越记不起来的情况。像考试前常出现在记忆减退门诊的年轻人们，通常都是考试焦虑，严格意义上讲，这种并不在病理性记忆减退的范畴之中。

二、长期饮酒或药物。酒精对大脑有毒害作用，还会导致B族维生素缺乏，进而引起记忆减退。长期服用安定类药物也会影响记忆。

三、躯体疾病。一方面是因为人在重病中会比较虚弱，记忆力会有段时间不太好。另一方面，营养不良、颅脑外伤、肿瘤、感染者，通常会有记忆减退的表现。现代研究表明，糖尿病患者的情绪和记忆会比同龄人略差，年龄越大，这种差异越明显。

四、中风。因为脑血管病所致的认知功能减退较为常见，严重者发展为血管性痴呆，为痴呆的第二大原因。

五、铝元素过量或许可导致。自铝与阿尔茨海默病的关联被发现以来，一度认为铝过量会引起阿尔茨海默病，但随着相关研究的深入，一些研究发现铝含量与阿尔茨海默病风险之间存在关联，但也有其他许多研究并没有发现这种关联。不过，由于研究结果的不确定性，避免过度接触铝元素可能是明智的做法。

六、性别因素。美国阿尔茨海默病神经影像协会（ADNI）研究表明，75%阿尔茨海默病患者是女性。

七、睡眠质量。有诸多研究表明，相比于清醒状态，睡眠状态下的记忆巩固可以有效地延长记忆保存的时间，使记忆变得更稳固，受其他相关信息干扰较少。随着年龄增长，老年人睡眠质量会逐渐下降，同时，各种躯体和心理疾病都可降低人的睡眠质量，而睡眠质量的高低直接影响老年人的健康状况。

八、阿尔茨海默病。脑细胞凋亡较多，脑内有多发炎症病灶，神经纤维缠结，记忆减退会缓慢而不可逆地进展。记不起发生过的事，即使经过反复的提醒也回忆不起来，丧失了识别周围环境的能力，不知身在何处；会逐渐丧失生活自理能力，思维变得越来越迟钝，语言越来越贫乏，缺乏幽默感，是目前导致痴呆的第一大病因。

首先，要及时就医，评估记忆减退程度，找出原因所在。

对于情绪问题引起的，往往需要专科医生进行心理疏导，必要时服用少量改善情绪的药物。随着情绪的改善，记忆力往往会慢慢转好。

对于酒精或药物所致的记忆减退，通常要在精神专科医生的协助下停用这些物质。再经过补充B族维生素、改善脑细胞代谢，记忆会有所改善。

躯体疾病所致的记忆减退，需要对因治疗，根据病情的严重程度，记忆的改善程度不一。对于阻塞性睡眠呼吸暂停，建议及早查找病因，通过做手术或戴呼吸机来改善，减少对记忆等的影响。

对于脑血管性认知功能减退，要及早干预、及早治疗，预后会较为乐观。对于脑血管病导致的，改善脑循环和脑细胞代谢当然是最根本的治疗方法，在此基础上，可以服用多奈哌齐等药物改善记忆。

阿尔茨海默病患者早期通常有记忆减退、个性改变的表现。那些早期有轻微记忆减退主诉的老人，需要到记忆门诊进行记忆力测查和头颅影像学检查。早期发现、早期足量足疗程药物治疗，不但可以延缓记忆减退，对患者的生活料理能力、社会功能、患者和家人的生活质量都有较好的效果。

首先，要积极预防和治疗高血压、心脏病、糖尿病、高血脂、抑郁症、睡眠障碍等疾病，可以降低风险。

其次，积极治疗睡眠呼吸暂停。睡眠呼吸暂停会导致病人呼吸在睡眠中反复开始和停止，无法好好休息。接受相应治疗后，可帮助恢复正常睡眠，改善脑缺氧，让人在白天更容易集中注意力。张滢在门诊中发现，多例被家人认为患了痴呆的患者，经检查都有严重的睡眠呼吸暂停，经过治疗后，记忆力有了明显改善。

第三，保持健康的生活方式。有证据表明，少饮酒、少抽烟、保持地中海饮食和有规律的体育锻炼有助于降低认知能力下降和痴呆的风险。锻炼已被证明可以改善一些与思考相关的功能。反过来，它可能会推迟发生痴呆的时间。

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