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肠癌,最容易预防的癌症

发表时间: 2023-04-18 11:54:20 PV 6665 次
 
TAG标签:   健康  
 
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统计数据显示,我国目前因结直肠肿瘤或外伤、溃疡性结肠炎、克隆氏病等原因的肠造口患者总数已经超过100 万人,且还在以每年10 万例的速度增长。我们原本可以避免造口的,比如结直肠癌,是公认的最好预防的癌症……


许多人不知道,吊粪袋的痛苦更不是常人可以忍受的。造口不是肛门,无法人为控制,造瘘口周边皮肤红肿疼痛,每次排便都需要换粪袋,生活质量很差,会遭遇身心的双重折磨。另外,造口袋也是一笔不小的费用,它的价格不等,一般一个造口袋100多块钱,两三天换一次,一个月下来得有将近1000多块钱的费用。


据统计,目前我国每年新发的近40万结直肠癌患者中,超过85%是进展期,只有10~15%是可以彻底治愈的早期癌。在所有结直肠癌当中,直肠癌和乙状结肠癌占了一多半。这个位置的肠癌,一旦是中晚期癌,即便能保住命,但保留肛门十分困难,费用也十分高昂。


然而,在早期,不但可以保肛,而且能完全治愈。然而令人们痛心的是,我国绝大多数的结直肠癌发现时候都是中晚期了,而且超过80%的直肠癌在前期被误认为是痔疮,延误了发现和治疗的最佳时机。


为什么呢?最重要的原因之一就是:民众不重视肠镜检查!或者不愿意接受肠镜检查!如果在40岁以前无症状做一次肠镜检查,许多人间悲剧就可以避免!


我国40~74岁的人群中,约有1.2亿人需要做肠镜。国家癌症中心2019年发布的《2015年中国恶性肿瘤流行情况分析》显示,2015年我国结直肠癌新发病例数为38.8万人,死亡近18.7万人,发病率高居世界第一。从2014-2018年,发病率以每年大约8%的速度增长,到2020年,中国结直肠癌的新增病例将很有可能首次突破60万大关,逐渐逼近肺癌。


肠镜检查,既能预防肠癌,又能发现早癌


结直肠癌是为数不多的最容易预防的癌症之一,因为它的发展过程比较单一、迟滞,90%是由肠息肉演变而来,其发展需要比较长的时间,从肠息肉到肠癌大约需要5-15年,大肠癌的形成大多在55岁以后。


因此,在40岁左右做一次肠镜检查,要么能发现良性的息肉,要么能发现早期的肠癌,都是很好处理的:发现息肉,切掉就能有效预防它继续变坏;发现早期肠癌,也可以在内镜下根治,不需要开刀、化疗,治疗费用相对低廉,5年生存率超过90-97%,所以肠镜筛查的本身就是最好的预防手段。


即便是二三期的肠癌,目前通过综合治疗,也有不错的预后,5年生存率在60-80%以上;但是,一旦错过了早期发现,到了晚期,出现了远端转移,即便是目前的医疗水平,5年生存率也在20%以下,由于药物也非常昂贵,许多人根本无法承受。需要十几年的时间。因此有效的、及时筛查,就能大幅度降低发病率和死亡率。


如果按照40-74岁为目标筛查人群,我国每年大约有1.2亿人需要做肠癌筛查,尤其是肠镜检查。而实际上,在需要肠镜检查的人群中,只有15%的人接受了检查。

我们建议以下人群要做肠镜筛查:


40岁以上,有以下几点的朋友要及时做个肠镜


1.I级亲属有大肠癌病史者;


2.有癌症史、肠道腺瘤性息肉、炎症性肠病、腹部手术史;


3.大便隐血实验、粪便DNA检测阳性者;


4.以下五种表现具有两项以上者:粘液血便/慢性腹泻/慢性便秘/慢性阑尾炎及精神创伤史。


5.长期不良嗜好,比如烟酒、肥甘厚味、久坐、熬夜、肥胖等。


肠镜目前大多数都是无痛的,不再有痛苦;如果实在不愿意做,可以先行检查粪便潜血试验和粪便DNA实验,阳性者则必须行肠镜检查。


还有一点非常重要:

肠癌在早期没有任何症状,常规检查比如CT、核磁、彩超很难识别,能发现的金标准只有肠镜,别无替代!


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