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为什么癌症容易复发?

发表时间: 2023-05-21 09:33:53 PV 8522 次
 
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癌细胞具有极强的繁殖力及侵袭性,会从病灶向周围的器官进行侵袭,同时细胞有一个特点就是会自我种植,全身其他地方的肿瘤都有可能转移到脑部、肺部、肝脏及骨髓中,是因为癌细胞会自己找适合生长的地方。


因此,在癌症的早期,就会有癌细胞脱落在身体里的很多部位,它会不会复发要看具体情况。

医生在治疗癌症时,一般会采取手术切除、常规化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等方式,利用局部或全身治疗,是用医学设备及医学药物来杀死体内的癌细胞。


大范围的切除或者放疗是为了切除局部集中的癌细胞,化疗、靶向治疗、免疫治疗是为了散在体内的癌症细胞。


癌症是相对比较顽固的一种疾病,局部完整切除对癌症的组织并不一定能达到治愈标准,基因调控组织再生长还会形成肿瘤,在治疗期间,一旦没有一次性杀死癌细胞,就可能出现转移,引发癌症复发。


导致癌症细胞残留、出现复发的原因


01
局部治疗不彻底

比如初次手术时,如果切缘为阳性,即周围还有肿瘤残留,或者切缘阴性,但局部淋巴结有肿瘤细胞,没有被清扫干净,同样会造成术后发生快速的复发转移。


02
治疗方法的选择

及时局部治疗彻底,体内其他部位可能还会残留部分癌症细胞,由于现有的医学手段显示不出来,全靠患者自身的免疫系统细胞进行控制。


目前单纯临床治疗往往给病人身体造成损伤,即便肿瘤得到一定的控制,但由于治疗造成了患者免疫力下降,不能控制残留的癌症细胞,也就为癌症的复发和转移埋下了隐患。


03
 缺少巩固性治疗

常规治疗后,许多患者认为就可以高枕无忧了,其实不然,癌症治疗是一个长期治疗的过程,既使在康复期,也需要随时注意复查,发现异常指标要及时干预,否则复发和转移的几率仍然很高。


04
其他原因

癌症本身是一个全身基因性疾病,只要体内有肿瘤干细胞存在,肿瘤临床分期偏晚及机体的内环境失调等因素都可以造成癌症的复发转移或相似类型的肿瘤出现。


由于肿瘤本身的特异性差别很大,并且每个患者肿瘤的恶性程度、生长速度都不同,但总体来说,只要病人免疫力低下,那么不管肿瘤是早期还是晚期,在治疗后复发和转移的危险性都存在。因此,后续治疗保持免疫能力是预防复发和转移的一个重要条件。


常见癌症的五年生存率


【五年生存率】是肿瘤领域用得比较多的一个统计指标,在临床上用来反映某种癌症严重程度、进展快慢或凶险程度的一个指标,在医学上,也用这个指标来评价癌症治疗效果:例如患者从肿瘤确诊之日开始算。比如100个人诊断为肺癌,有90个人活过了5年,5年生存率就是90%。


之所以是五年,而不是一年或两三年,跟肿瘤的转移和复发概率有一定的关系。经过治疗后,有部分患者可能会复发,也有的患者可能会因为肿瘤转移,寿命因此缩短,而肿瘤转移或复发一般在术后三年内发生的较多,约占80%,少部分在五年内,约占10%。由此可见,术后五年,肿瘤发生转移和复发的几率相对更小,所以一般来说,这个时候可以基本说临床治愈,所以5年生存率可以基本算作是临床治愈率。


癌症的五年生存率高低也和癌种关系密切。一般来说,乳腺癌、甲状腺癌、结直肠癌、膀胱癌的五年生存率较高,而肺癌、胃癌、胰腺癌较为凶险,五年生存率也相应较低。

但即使是五年生存率较低的癌症,越早发现,个人的生存率就越高。以乳腺癌为例,它的早期五年生存率可达99.8%,而如果是晚期,就只剩37.2%。


随着科学技术的进步,新的癌症治疗方法、技术和药物不断出现,癌症并不是不可治愈的疾病,大部分早期癌症可以治愈,部分晚期癌症通过合理的治疗也可以明显延长生存期,使其癌症的五年生存率不断提高,即使五年生存率仅有5%的胰腺癌,也有可能通过合理的治疗,生存五年以上(临床治愈)。因此,面对肿瘤,不要盲目恐慌或者轻易放弃治疗。


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