前列腺癌是世界第二大男性肿瘤，随着中国人口老龄化的加剧，前列腺癌也是我国男性泌尿系统肿瘤之首，已成为近十年来增速最快的男性恶性肿瘤之一。国家癌症中心的数据显示，自2008年起，前列腺癌已成为男性泌尿系统中发病率最高的恶性肿瘤，且发病率不断升高；2020年，中国前列腺癌新发病例数为11万，位居癌症新发病例数第10位；中国前列腺死亡病例数为5万人，位居癌症死亡病例数第13位。目前，前列腺癌在中国的发病率，已位居男性发病第6位。

目前看，前列腺癌的发病率不断升高，与以下四个方面有关：

1.平均预期寿命越来越长

前列腺癌是典型的老年男性特有疾病，呈现出年龄相关性，发病率往往从60岁左右开始上升，随着年龄增大，发病率急剧升高。

2.饮食结构发生重大改变

长期高蛋白、高脂肪饮食的男性，是前列腺癌的易发人群，可以说前列腺癌是“富癌”。

随着生活水平提高，国人饮食结构发生了变化，饮食西方化，红肉、动物脂肪、乳制品摄入比例增高，蔬果类比例相对下降，逐渐高脂肪、高蛋白、高热量。城市地区的发病率就要比农村地区高也与此有关。

有研究表明，移民到夏威夷的日本人中，第一代的前列腺癌发病率远低于当地人，第二代人发病率出现上升，第三、第四代人接近当地发病率水平，可见饮食对前列腺的影响。

3.诊断水平提高

如前列腺特异抗原（PSA）、核磁、CT、B超等能更好地发现疾病，和以往相比，多序列前列腺核磁共振系统、穿刺活检技术等多种诊断手段水平的提升，在减少创伤和相关并发症的基础上，大大提高了活检阳性率和早期前列腺癌的检出率。

4.前列腺健康意识提高

随着老百姓健康意识的提高，对于前列腺问题也更加关注。遇到尿频、尿急等尿路问题，不少人也能及时去医院就诊，及时发现相关疾病的踪影。

前列腺早期是没有症状的，非常隐秘的一种疾病，没有任何感觉，所以前列腺的早诊早治就非常重要，通过血液筛查前列腺的特性抗原（PSA）指标就能早期发现前列腺癌的危险因素，当查体发现PSA升高就一定要重视，就要进行进一步检查，包括直肠指检，B超，核磁，PETCT等，最后要进行明确诊断，进行前列腺的活检穿刺。

1.定期查体

预防前列腺癌，早期筛查很重要。对于50岁以上男性，最好每年进行一次前列腺特异抗原筛查（PSA）、直肠指检、经直肠前列腺超声、前列腺穿刺活检。如果前列腺特异抗原筛查出现异常，后续还应进行前列腺磁共振，以及穿刺活检，排查前列腺癌可能。

由于前列腺癌呈现遗传倾向，比如父亲、兄弟一方患病，自身患病几率高3倍；父亲、兄弟都患病，自身风险高5倍。如果存在前列腺癌家族史，或BRCA2基因突变的男性，需将筛查年龄提前至45岁。

2.调整饮食

日常饮食要控制总热量，注意吃动平衡；减少糖分、红肉和动物脂肪的食用量，可部分替换成鸡蛋、鱼肉、鸡肉、鸭肉等白肉；多吃蔬菜、水果、谷物、豆类等。

3.谨遵医嘱

每个人都有独特的性格，肿瘤也不例外，也有自己的生物学特性。前列腺癌是一个“慢性子”，比较“温和”，多数发展比较缓慢。

医生会通过“Gleason评分系统”进行分级，对于部分生长缓慢的前列腺癌，临床建议先观察。

期间，医生会密切观察患者的病情进展，比如每6个月检查一次前列腺特异抗原（PSA），每1~3年进行一次前列腺活检；如果恶性程度较高、进展速度快，会及时治疗。

对于已确诊前列腺癌的患者，在疾病治疗过程中，一定要遵守医嘱。否则会影响治疗效果，提高医生评价治疗方案的困难。

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