很多人在“阳后”去医院体检时发现肺部有大小不一的磨玻璃样结节，都会问到医生“磨玻璃样结节”会不会发展成肺癌？本期小编将为大家科普“磨玻璃样结节”以及与肺癌的关系。

什么是“磨玻璃样结节”

根据结节密度的高低，或者说根据有无磨玻璃成分，可将肺结节分为实性结节和亚实性结节，无磨玻璃成分的就是实性结节；亚实性结节又包括纯磨玻璃结节（pGGN）和混杂性结节（mGGN）。

纯磨玻璃结节就是肺结节看起来就像一层透明的薄纱，透过它我们仍能看清肺上的血管或支气管，混杂性结节就是既有实性成分又有磨玻璃成分，这种结节恶性概率最高，需引起重视。

“磨玻璃样结节”是肺癌么？

目前对于肺磨玻璃样结节的认识已经比较清晰，可以是肺部的良性疾病（如肺炎、局部出血），可以是癌前病变（如非典型腺瘤样增生），也可能为肺癌（如原位腺癌、浸润性腺癌）。

肺磨玻璃样结节的危害与其性质密不可分，结节小于5mm以下称之为微小结节，多为良性肺部感染，如果没有临床表现，不需要特殊治疗，只需要每年动态，随访胸部低剂量螺旋CT（LDCT）。

如果肺磨玻璃样结节在6~8mm之间，需要引起高度重视，避免早期癌变。如果磨玻璃结节大于8mm，伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等早期肺癌的改变，需要进一步给予胸部增强CT，必要时给予经皮肺穿刺组织活检，尽早明确是否为肺癌改变，必要时也可以请胸外科医生早期手术切除治疗，尽快明确诊断。

目前，明确肺磨玻璃样结节性质的“金标准”是病理诊断，其前提是对病灶进行手术切除或是穿刺活检。

当然，除了手术或穿刺这类有创性方法之外，临床医生和影像医生还可以通过CT上结节的表现来判断肺磨玻璃结节的良恶性，例如结节有多大、密度是否均匀、边界是否清晰、对周围的结构是否有影响、与血管和支气管的关系等。

国际上最新指南建议根据肺磨玻璃结节的性质和大小选择相应的处理方法，如活检、手术或是CT 复查，指南还包括复查CT 的频率和持续时间等内容。当然，具体的处理方法还需要根据病灶的情况和患者的意愿进行选择。

但也要注意，我国是肺癌高发国家之一，正逐步进入老龄化社会，并且烟民数量多，包括二手烟，所以对首次发现的磨玻璃肺结节，安全起见，第一次复查间隔可以短一点。这样做的另一个好处是，有少部分纯磨玻璃肺结节生长偏快。

如何预防？

1.戒烟：对于吸烟者来说，越早戒烟越好，当然任何时候都不晚！

吸烟者比不吸烟者肺癌的发病率高10~13倍。

吸烟过程中可产生3500种不同的化学物质，其中至少有43种是致癌物质，苯并芘为主要的致癌物质；吸烟与肺癌危险度的关系与烟草的种类、开始吸烟的年龄吸烟的年限、吸烟量有关；被动吸烟者肺癌的危险性增加50%。

2.避免接触致癌物质：铬、镍、砷、铍、石棉、煤烟、煤焦油、芥子气、异丙油、二氯甲基醚及电离辐射等。

3.远离雾霾：雾霾天气尽量减少外出，必需外出时尽量减少在室外的停留时间，建议佩戴有防护功能的口罩，减少PM2.5摄入。

4.建立良好的生活方式：坚持锻炼，合理饮食，保证优质蛋白及蔬菜水果摄入。心理平衡，保持心情愉快。

5.四十岁以上每年参加健康体检，吸烟者必须查胸部CT。有症状及早就诊，特别是出现刺激性咳嗽和血痰。

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