根据最新国家卫健委测算，2035年左右，中国将进入重度老龄化阶段，60岁以上的老年人口占比将超30%。中老年人的健康管理问题凸显，而其中，阿尔茨海默症将是一个避不开的话题。

阿尔茨海默病（Alzheimer disease，AD），是一种中枢神经系统变性病，起病隐袭，病程呈慢性进行性，是老年期痴呆最常见的一种类型。主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状，严重影响社交、职业与生活功能。AD的病因及发病机制尚未阐明，特征性病理改变为β淀粉样蛋白沉积形成的细胞外老年斑和tau蛋白过度磷酸化形成的神经细胞内神经原纤维缠结，以及神经元丢失伴胶质细胞增生等。

目前，中国已经进入了老龄化社会。与发达国家相比，中国老龄化存在鲜明的特征，老年人口规模巨大，老龄化发展迅速，位于老龄化速度最快国家之列。截止2021年，我国已是老年痴呆症大国占世界阿尔茨海默病患者总人口的1/4，并且这个数字还在随着老龄化人口的增加而上升。

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老年痴呆症的临床表现

该病起病缓慢或隐匿，病人及家人常说不清何时起病。多见于70岁以上（男性平均73岁，女性为75岁）老人，少数病人在躯体疾病、骨折或精神受到刺激后症状迅速明朗化。女性较男性多（女∶男为3∶1）。主要表现为认知功能下降、精神症状和行为障碍、日常生活能力的逐渐下降。根据认知能力和身体机能的恶化程度分成三个时期。

第一阶段（1～3年）

为轻度痴呆期。表现为记忆减退，对近事遗忘突出；判断能力下降，病人不能对事件进行分析、思考、判断，难以处理复杂的问题；工作或家务劳动漫不经心，不能独立进行购物、经济事务等，社交困难；尽管仍能做些已熟悉的日常工作，但对新的事物却表现出茫然难解，情感淡漠，偶尔激惹，常有多疑；出现时间定向障碍，对所处的场所和人物能做出定向，对所处地理位置定向困难，复杂结构的视空间能力差；言语词汇少，命名困难。

第二阶段（2～10年）

为中度痴呆期。表现为远近记忆严重受损，简单结构的视空间能力下降，时间、地点定向障碍；在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害；不能独立进行室外活动，在穿衣、个人卫生以及保持个人仪表方面需要帮助；计算不能；出现各种神经症状，可见失语、失用和失认；情感由淡漠变为急躁不安，常走动不停，可见尿失禁。

第三阶段（8～12年）

为重度痴呆期。患者已经完全依赖照护者，严重记忆力丧失，仅存片段的记忆；日常生活不能自理，大小便失禁，呈现缄默、肢体僵直，查体可见锥体束征阳性，有强握、摸索和吸吮等原始反射。最终昏迷，一般死于感染等并发症。

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预防老年痴呆的方法

2013年7月19、20日在华盛顿举办的营养和大脑峰会发布的《饮食预防阿尔茨海默病指南》 降低老年痴呆的七个饮食原则：

1.减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入。

2.蔬菜、豆类（黄豆、豌豆、扁豆）水果和全麦应该作为主要食物。

3.每天食用一盎司坚果或种仁（一小把）可提供充足的维生素E。

4.每天食用含维生素B12的可靠食物（增富食品或B12替代食品）

5.选择不含铁和铜元素的复合维生素，在医生指导下补充铁。

6.避免使用含铝的炊具、抗酸药、发酵粉或其他产品。

7.每周有氧运动3次，每次运动量相当于40分钟快步行走。

老年痴呆症没有有效的治愈药物，尽量早期发现、早期治疗是最重要的。在早期，阿尔茨海默病的记忆障碍与正常衰老最大的不同在于遗忘近事，且即使经过提醒也无法唤回记忆。并且，患者的行为、性格也会慢慢变得古怪。患者和家属应该在发现任何有关的症状时就前往神经内科、精神科、老年科的记忆门诊进行专业筛查，以尽早确诊和治疗。对于阿尔茨海默病来说，越早发现，越早干预，效果越好。

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