随着全球范围内生物细胞技术和相关产业快速发展，当代医学正逐渐从传统的治疗模式转向细胞治疗领域。

国家发改委印发的《“十四五”生物经济发展规划》提出，生物经济发展要顺应“以治病为中心”转向“以健康为中心”的新趋势，发展面向人民生命健康的生物医药，满足人民群众对生命健康更有保障的新期待。

目前，主要的细胞治疗方式分为两大类：免疫细胞治疗和干细胞治疗，今天我们主要了解免疫细胞治疗。

据国家癌症中心发布的《2022年中国癌症发病率和死亡率》报告，2022年中国约有482.47万新发癌症病例，257.42万新发癌症死亡病例，相当于每天新增1.3万癌症患者，每天新发死亡超过7千人！

因此很多人传统观念中，癌症往往被视为“不治之症”，随着医学的进步，特别是免疫细胞疗法的崛起，正在打破人类与癌症对抗的僵局。与传统药物不同，免疫细胞治疗是将通过外部途径向患者输送具备特定功能的细胞（有活性的免疫细胞），以增强其抗癌免疫反应，发挥更强的免疫杀伤功能，从而达到治疗疾病目的的方式。

今年3月，中国科学院的科研团队在《Cell Transplantation》上发表了一篇文章，全面、系统地研究了免疫细胞疗法的技术创新和临床进展。

研究人员把免疫细胞治疗分为低风险和高风险两类。

低风险免疫细胞疗法：包括TIL细胞治疗、CIK细胞治疗、DC疫苗、DC/CIK细胞治疗。

这类疗法可增强免疫系统识别和消除肿瘤的能力，在治疗异质性相对较高的恶性肿瘤和实体瘤方面具有优势，并改善治疗结果。这类“低风险”疗法利用自体分化细胞进行，通常涉及最低限度的操作，风险较低，仅需要适当水平的外部治理和临床监督，也就是说更安全、副作用更少。

TIL细胞治疗：将肿瘤浸润T细胞体外扩增再回输体内，对靶点无要求，可同时激发多个靶点的抗肿瘤效应，特点是副作用强度和发生率都最低，几乎没有非靶组织在靶副作用发生。

CIK细胞治疗：释放的大量炎性细胞因子具有抑瘤杀瘤作用：体外培养的CIK细胞可以分泌多种细胞因子，如IFN-γ、TNF-α、IL-2等，不仅对肿瘤细胞有直接抑制作用，还可通过调节机体免疫系统反应性间接杀伤肿瘤细胞。

DC疫苗：通过刺激或恢复人体自身的免疫系统，来防止癌症发展或杀灭现有的肿瘤。DC细胞治疗技术是继干扰素以来，首次把总有效率提高到70%以上的生物治疗。无毒副作用，不易复发，DC细胞具有永久记忆功能，和天花疫苗一样DC能长期记忆肿瘤信息，能长期刺激抗癌系统对肿瘤发动攻击，有效防止肿瘤复发和转移，延长肿瘤患者生存期。

高风险免疫细胞疗法：包括CAR-T（嵌合抗原受体-T）细胞、TCR（T细胞受体）-T、CAR-NK（嵌合抗原受体-自然杀伤）或CAR-M（CAR-巨噬细胞）。

其中，CAR-T疗法、自体造血干细胞移植等疗法的应用领域为血液性肿瘤；目前，针对实体瘤领域的CAR-T、CAR-NK、CAR-M等其它特异性细胞治疗均在研发阶段，其安全性、有效性仍待进一步验证。

这类“高风险”疗法通常具有靶向性和高度特异性，使其特别适合相对快速增殖的恶性肿瘤，可激活新的抗肿瘤免疫反应，并且通常能够重振先前存在的免疫反应。

不可忽视的是，这类疗法通常利用自体干细胞、同种异体或异种细胞或转基因细胞进行，涉及较高水平的操作，并且具有较高的风险，需要仔细评估治疗所面临的潜在风险。

CAR-T（嵌合抗原受体-T）细胞：近几年成为肿瘤治疗“大网红”，CAR-T疗法就是嵌合抗原受体T细胞免疫疗法，是一种治疗肿瘤的新型精准靶向疗法。

通过基因工程技术将T细胞激活，并装上定位导航装置CAR(肿瘤嵌合抗原受体)，将T细胞这个普通“战士”改造成“超级战士”，即CAR-T细胞，专门识别体内肿瘤细胞，并高效杀灭肿瘤细胞，从而达到治疗恶性肿瘤的目的。

应用于血液瘤的有效率很高，但同时伴随着较严重的副作用。

TCR（T细胞受体）-T：CAR-T细胞和TCR-T细胞都属于经基因工程技术改造的T细胞。相较于CAR-T疗法，TCR-T疗法在实体瘤治疗领域具备独特优势。

TCR-T细胞疗法可识别细胞膜表面或细胞内来源的肿瘤特异性抗原，已从最开始的基础免疫研究走进临床应用，在实体瘤中显示出初步疗效，成为目前最有可能在实体瘤领域中取得突破的T细胞免疫疗法。

CAR-NK（嵌合抗原受体-自然杀伤）：CAR-NK就是利用基因工程给NK细胞加入一个能识别肿瘤细胞，并且同时激活NK细胞杀死肿瘤细胞的嵌合抗体，抗血液瘤功能强大，但副作用及实体瘤疗效还有待更多研究阐明。

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