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长期素食者当心罹患胆囊结石!

发表时间: 2024-06-08 07:41:47 PV 5624 次
 
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摄图网_401863060_胆囊结石(企业商用).jpg


近20余年随着生活水平的不断提高,胆囊结石同肥胖症、高血压、高血脂、冠心病、糖尿病等疾病一样,发病率在不断增高。其发病率已达到7%~10%左右。


据统计,美国胆囊结石的发病随年龄增长而增高,其发病率50岁以下为10.2%,60~69岁为38.6%,80岁以上为53.3%。女性的发病率高于男性。

胆囊具有贮存和浓缩胆汁的功能,胆汁由肝脏分泌,每天约产生600~1000毫升的胆汁。50%的胆汁通过胆道直接流入十二指肠,另外50%的胆汁也就是300-500毫升的胆汁要进入胆囊贮存。胆囊相当于胆道旁的一个水库,而这个小水库的容量只有40-70毫升,所以进入胆囊的胆汁要被胆囊浓缩。


01
胆囊结石如何形成?


胆囊结石的形成原因至今尚未完全清楚,目前考虑与脂类代谢、成核时间、胆囊运动功能、细菌基因片段等多种因素密切相关。


有文献报告:胆石病成因中遗传因素占 25%,独立环境因素占 62%,共同环境因素占 13%。


胆囊结石的形成包含以下三个连续性步骤:胆汁胆固醇过饱和、胆固醇结晶析出、在促核形成因素作用下聚集并逐渐形成结石,其中胆汁胆固醇过饱和是结石形成的前提条件。


02
哪些不良习惯会导致形成胆囊结石?


1. 不规律饮食

一日三餐不定时,容易导致消化液分泌紊乱,会让胆汁的制造和分泌节律失调,从而增加胆结石风险。


2. 高糖高脂饮食

胆结石大多数是胆固醇类物质形成的结石。过量的碳水化合物、脂肪、蛋白质的摄入会加速胆固醇的合成和积累,诱发胆结石。还会加速脂肪的堆积,促使人体发胖,而肥胖本身即为胆结石的危险因素。


3. 长期大量素食者

正常人胆固醇与胆盐、卵磷脂按一定的混合比例,呈微胶粒状态悬浮于胆汁中,当这一比例被破坏时,可引起胆结石。


长期大量素食者,若不额外补充卵磷脂(鸡蛋黄含有量比较丰富),很可能存在卵磷脂摄入不足的问题,再加上素食中过多的纤维素妨碍了对胆汁酸的重新吸收,使胆汁中的胆盐浓度下降,卵磷脂与胆盐不足,导致胆汁内各成分比例失调,易诱发胆结石。


4. 饮食不卫生、蛔虫感染者

国内外很多学者的实验验证了细菌在胆固醇结石中的存在及其作用。部分学者提出细菌源性物质可能直接参与或改变人体免疫代谢产物间接促进胆固醇结石的形成。所以,长期的不清洁饮食,会导致容易患上胆囊结石。研究显示,70%的胆结石均以蛔虫残体和蛔虫卵为核心。不注意饮食卫生,易将蛔虫卵吞入消化道,成虫后蛔虫逆流入胆道产卵或死亡,可形成胆石核心。


5. 遗传因素

胆石症在胆固醇胆石症患者的近亲中更经常发生。


03
有了胆囊结石怎么办?


目前,临床上最有效的治疗方法是手术治疗??胆囊切除术。有症状的胆囊结石应该手术治疗,即使无症状也要定期检查。


B超检查诊断胆囊结石准确率达95%以上,并可观察胆囊壁是否增厚,胆囊是否萎缩或充满结石失去功能,以利择期手术治疗,防止胆囊癌的发生。


20年来,腹腔镜胆囊切除术已广泛应用,95%的胆囊切除手术可在腹腔镜下完成。腹腔镜胆囊切除术只需在腹部钻3~4个5~10毫米的小孔,即可完成手术,具有创伤小、疼痛轻、恢复快的微创效果。


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