美国知名女影星安吉丽娜?朱莉进行了预防性双侧乳腺切除手术，原因是通过基因检测发现她从母亲那里遗传了突变的癌症易感基因brca1，患乳腺癌的几率高达87%。

在尚未发病，甚至完全没有任何发病征兆的情况下，就主动切除双乳，在很多人看来不可理解，引起了大范围热议。朱莉的故事让公众意识到，原来癌症是会遗传的，越来越多的人关心，亲人患癌是不是意味着自己也有很大风险。

大量研究表明，肿瘤是一类多基因遗传易感性疾病，存在家族聚集的现象。

一个家族里出现了许多癌症患者可能有以下2种原因：

1. 由于继承了家族性的基因缺陷，有些人患上某些癌症的几率会大大增加。

2. 相似的生活方式与生活环境，尤其是一些不健康的生活习惯，比如吃得不健康、运动少、吸烟等，或同处在胃癌、食管癌的高发地区，同时受到了装修污染等，可能会造成家族内出现同一种癌症。

不过，不同种类的肿瘤，遗传性也有大小之分。

1. 肠癌 

20%～30%肠癌患者有家族史。如果家里有一位直系亲属患家族性肠息肉病，那么家人就必须到医院进行相关的检查。如果一家人都喜欢吃肉和高蛋白等食物，家族发生大肠癌的危险性也会增加。有效预防大肠癌最重要的是改变高脂肪、高蛋白质、低纤维素的饮食习惯，积极运动，保持睡眠。45岁后，平均每5年～10年进行一次肠镜检查，也可以选择每年做一次大便潜血检查，受遗传因素影响的人群更应该提前进行检查。如果经常便血、大便次数多、黏液便及腹痛，应及时查明原因。 

2. 乳腺癌

乳腺癌有明显遗传倾向 ，特别是直系亲属间遗传的可能性很大。一般来说，如果母亲得了乳腺癌，那么女儿得乳腺癌几率要比其他女性高出2倍～3倍。建议：有家族史的女性，乳腺健康检查需提前到30岁左右，以B超或钼靶摄片为主，从而在早期发现乳腺癌。而且，有遗传倾向的女性，从20岁开始就要有意识地进行“乳房自检”，特别是月经后应定期做“自检”，及时发现身体异常。另外，有家族史的女性应尽早生育（30岁前）并进行母乳喂养，更年期的女性别乱用含雌激素成分的药物，以尽量减少乳腺癌诱发因素，降低其发病率。 

3. 胃癌

胃癌的出现与遗传有很大关系，有着明显的家庭聚集现象 。如果家族中的一代或两代人至少有两人患病，而且一人患病年龄小于50岁，所有患者均为弥漫型，就可能是遗传性胃癌。建议：由于遗传性弥漫型胃癌早期病灶较为隐匿，因此要定期进行胃镜检查，以便尽早发现癌变。这类患者的家属，可多食用新鲜水果和蔬菜，因为较大含量的维生素C、维生素E可阻止致癌物形成。如果经常出现上腹部疼痛、胃部闷胀、不明原因“变瘦”等症状，应尽早到医院诊断。

4. 肝癌 

如果父母被查出肝癌，子女是一级预防对象 ，因为乙型肝炎病毒的垂直传播，易造成肝癌的家族聚集倾向。特别是携带乙肝病毒的母亲，其后代发生肝癌几率较高。建议：家有肝癌患者，其子女如果患有病毒性肝炎，每半年要做一次肝脏B超+AFP。平时不吃臭豆腐、发酵酸菜、豆腐乳等霉腐食物；不吃发芽的食物，如发芽的土豆等；不吃油炸食物；戒酒；不要乱服用药物或保健品。

5. 鼻咽癌

鼻咽癌发病有明显的种族易感性、地区聚集性和家族倾向性 。建议：有鼻咽癌家族史的人群，建议定期检查EB病毒。饮食要注意避免进食腌制食物（咸菜、咸鱼等），常吃腌制食品会使鼻咽癌的发病率增加2倍～7倍。同时，要注意戒烟和避免吸二手烟及其他有害烟雾，如煤油灯气、杀虫气雾剂、甲醛等。如果发现鼻涕带血或吸鼻后吐出带血鼻涕，以及不明原因的颈部淋巴结肿大、中耳积液等，应及时做详细的鼻咽部检查。  

6. 视网膜母细胞瘤

某些视网膜母细胞瘤也与遗传缺陷有关。这是一种恶性肿瘤，好发于儿童，大约1/3的患者双侧发生，而且都是显性遗传，就是说一家祖孙几代中都有这种病。另2/3仅单侧发生，其中也有大约10%是遗传性的。

有癌症家族史的也不要过度惊慌，多数癌症是遗传与环境因素相互作用的结果，由于大多数恶性肿瘤早期没有症状，或者难以察觉，所以防癌体检便成为一种对高风险人群及发现异常的人群，进行有效干预管理的体检方式。只要根据自身的情况，定期体检不仅可以提高恶性肿瘤的早诊率，而且能降低因癌症引起的死亡。      

基因检测是通过血液、体液、或组织细胞对DNA进行检测的技术。基因检测是在健康的时候查出隐藏的“基因地雷”，告诉你未来可能发生的疾病的风险，目的是早知道、早预防，让本来要生的疾病不发生、少发生或晚发生，为预防重大疾病争取时间。属于预防医学的范畴。需要注意的是：基因检测不等同于疾病诊断。

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