消融后结节会不会复发?这是许多甲状腺结节患者最关心的问题。但医学上的“复发”与大众理解的“再长出来”,存在关键区别。

现代消融技术(射频、微波等)在超声精准引导下,目标是通过高温彻底灭活结节细胞。成功消融后,病灶会逐渐被吸收,转化为稳定瘢痕组织。这块瘢痕如同皮肤愈合后的伤疤,自身不可能“重新长出”结节。因此严格来说,原结节原位复发概率趋近于零。

复发:原病灶区域重新生长。
新发:其他健康腺体部位新生的独立结节。
消融仅清除目标结节,保留了大部分甲状腺组织。
这些健康组织未来仍可能生长新结节,如同:
这才是消融后复查发现“新结节”的主因,而非原病灶复活。

甲状腺乳头状微小癌消融后,原发灶复发风险极低。但需关注淋巴结潜在转移:
1.术前可能已存在未检出的微转移灶。
2.消融后这些淋巴结可能逐渐显现(非治疗导致)。
3.发现后可补充消融或手术,疗效明确。

1.术中/术后超声造影是核心技术。
2.向血管注入造影剂,实时显示血流。
3.残留组织会呈现异常增强信号。
医生可立即补充消融,实现完全灭活。
(注:需配备高端超声设备支持,例如E11超高端全身彩超)

术后6个月、1年超声检查,监测消融区吸收及筛查新发结节。