现在大家的健康意识越来越强,体检早就成了中老年朋友的“健康必修课”。但每次拿到体检报告,不少人都会被“颈动脉斑块”这几个字揪紧心:这到底是啥病?会不会引发中风?是不是血管已经堵了?要不要马上吃药做手术?
其实大家不用过度紧张,今天就用通俗的话把颈动脉斑块讲明白,教你怎么科学应对~
打个比方,血管像家用旧水管,颈动脉是给大脑供血的“生命主干道”。血液中的血脂等物质长期沉积在血管壁,会形成类似“水垢”的动脉粥样硬化斑块,其主要成分包括“坏脂肪”、炎细胞和钙质等。高血压、高血脂、糖尿病“三高”,以及吸烟、肥胖、年龄增长等,都会加速斑块形成。
大家可放心,少量颈动脉斑块多是血管自然老化的表现,如同头发变白、皮肤长皱纹般普遍,我国40岁以上人群检出率超40%,60岁以上几乎都有,无需过度焦虑。
二、关键问题:有斑块就会中风吗???看“脾气”,不看“有无”
答案明确:不一定会中风。中风风险核心取决于斑块的“脾气”,而非大小。而斑块可以分为两种:
它长得慢,表面有较厚的“纤维帽”包裹,且内容物少,像皮厚馅少的饺子,牢牢贴在血管壁上,不容易破裂。这种斑块即使有,风险也相对较低。我们的目标是 “定期观察,别让它长大”。
也称为易损斑块。它表面的“纤维帽”较薄,包裹的内容物较多且不均匀,像薄皮大馅的水饺,在高血压的冲击下可能破裂。一旦纤维帽破裂、脱落,随血流堵住大脑血管,就会引发我们熟知的脑梗(中风)。
无需自行判断,医生通过常规颈动脉超声可查斑块有无、大小及形态,若需明确性质,做超声造影即可区分稳定与易损斑块。
三、发现斑块该怎么办???四步“血管维稳”行动计划
发现斑块后,与其焦虑担心,不如立刻行动。记住下面这四步,科学管理血管健康:
先带上你的体检报告,去医院挂【神经内科】或【血管外科】的号。医生会综合这几个方面,判断斑块的危险程度:一是斑块的大小和性质(稳定还是易损);二是血管狭窄程度(通常先有斑块,再慢慢出现狭窄);三是你有没有“三高”、吸烟这些危险因素;四是有没有出现过一过性头晕、眼前发黑等脑缺血症状,尤其是活动的时候。
结合这些情况,医生会给出清晰的风险分级和针对性的治疗方案,不用自己瞎琢磨。
若为不稳定斑块、血脂偏高或有其他基础病,医生通常建议长期服用阿托伐他汀等他汀类药物。它不只是降脂药,更能稳定斑块,让脂质核心变硬、加厚纤维帽,降低破裂风险。务必遵医嘱服药,不可自行停药,否则稳定斑块可能变危险。斑块较大致血管狭窄,或合并冠心病、脑梗等,可能加用阿司匹林;血管狭窄超70%,或超50%伴脑梗、脑缺血,医生可能建议手术开通。

不管要不要吃药,生活方式干预都是基础,需长期坚持:饮食上低盐低糖低脂,建议每日500克蔬菜、250克低糖水果,多吃全谷物、豆类及深海鱼,少吃肥肉、动物内脏、油炸食品和甜点;建议每周至少4天、每天30分钟中等强度有氧运动,以微微出汗不心慌为宜,避免剧烈运动。
务必戒烟远离二手烟(吸烟加速斑块形成),少喝或不喝酒;控制体重尤其是减掉“将军肚”,保证每晚7~8小时优质睡眠(睡眠不足7小时会增加58%斑块风险);“三高”患者需严控血压、血糖、血脂,延缓斑块进展。
复查能及时监测斑块变化,让你和医生都放心。一般建议:初次发现斑块或斑块比较轻微的,每1~2年复查一次颈动脉超声;如果有“三高”,或者斑块是中重度的,就按医生要求,每6~12个月复查一次。
【中科体检温馨提示】这4点一定要记牢
体检发现斑块不是坏事,是身体在给你发“预警信号”,提醒你该保养血管了;
别觉得斑块常见就不当回事,认真干预、科学管理,才是最好的治疗;
坚持健康生活,按医生要求用药,别迷信保健品和偏方,那些东西解决不了根本问题;
如果突然出现面部歪斜、口齿不清、一侧肢体无力或麻木、单眼视物模糊,立刻拨打120!这是中风的征兆,一刻都不能耽误。
其实血管健康就掌握在你自己手里。从今天起,把对斑块的担心,变成健康生活的具体行动,完全能和斑块和平共处,拥有安稳健康的未来~