耳鸣是一种极其常见的症状，据国外统计数据显示，耳鸣发病率可高达人群的15-20%，据统计我国的耳鸣患者超过1.2亿，而且至少有4千万人受耳鸣的严重困扰，生活质量下降，需要得到医生的帮助；有100万患者因耳鸣不能进行正常的生活、工作和学习，并伴有严重的心理障碍。随着人们生活方式、饮食结构的改变，环境和噪声污染的加剧等原因，耳鸣的发病率还会逐渐升高。

耳鸣根据病因的不同，主要分为神经性耳鸣、突发性耳鸣、传导性耳鸣、搏动性耳鸣四类。

神经性耳鸣又称感音神经性耳鸣，神经性耳鸣是一种以耳内听觉感觉异常为主要表现的疾病。它并不是一种独立的疾病，而是一种症状综合。其强调的是患者的主观感受，指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉。如感觉耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等单调或混杂的响声，如果是持续性耳鸣，尤其是伴有耳聋、眩晕、头痛等其他症状。可分为感音性（源于耳蜗）、周围神经性（源于听神经）及中枢神经性耳鸣。

1. 感音性神经性耳鸣

为最常见的神经性耳鸣，常见病因为老年性聋，耳毒性药物性听力损失，噪声性听力损失，梅尼埃病、迟发性膜迷路积水等，此外还可见于外淋巴瘘，内耳感染，耳硬化症等疾病；

2. 周围神经性耳鸣

病因未明，可能与神经纤维的变性引起纤维间交互传递或神经纤维传递变慢有关。听神经纤维排放时静止状态的失真，特殊神经纤维的传递变慢，可引起到大脑的神经纤维异常点火模式，即可出现耳鸣；

3. 中枢神经性耳鸣

常发生于原有或潜在的周围性听功能障碍之耳，如迷路或听神经手术后出现耳鸣。也可由于紧张状态作为促发或加剧的因素而致耳鸣出现。肿瘤、血管性异常、局部炎症、多发性硬化等侵及听径路者皆可发生耳鸣。

1. 耳部的疾病

如外耳疾病：外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等，中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症、听神经瘤，都能引起神经性耳鸣；

2. 血管性疾病

引起耳鸣的原因与患有一些血管性疾病有关，比如血管病变畸形、低血压、高血压，或血管瘤、动脉硬化、颈动脉狭窄等。当血管性疾病导致耳鸣的时候，患者可以听到一种血液流过的声音，也有患者会听到心脏跳动时的声音，有规律且具有持续性。另外，当患有糖尿病的时候，也会出现耳鸣的现象；

3. 其它一些全身性疾病

植物神经紊乱、脑供血缺乏、中风前期、高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养不良，也会导致神经性耳鸣；

4. 过量使用耳毒性药物

引发耳鸣很多时候是用了耳毒性的药物。耳鸣患者在治疗其他疾病的时候，要提前和医生说明自己患有耳鸣，以免用了耳毒性药物，加重耳鸣。常见的耳毒性药物有，医治结核病的链霉素、治疗疟疾的奎宁、利尿剂、预防心血管病的阿司匹林及多种抗癌药物都会引发耳鸣症状；

5. 其他

过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张、长期接触噪音、电磁辐射也可导致神经性耳鸣的发生。

当出现不同程度的耳内异常声音感觉，如：蝉鸣声、嗡嗡声、哨声、汽笛声、隆隆声等。症状轻时可间断发作，一般不影响正常生活，严重时可持续出现，严重影响患者日常工作及休息，并会伴有频繁的头痛、头晕，以及颞下颌关节疼痛、血压过高或过低、糖尿病以及近期体重明显降低等现象，那么就得需要及时就医就诊。

医师会根据病史、症状以及下列部分检查来明确诊断神经性耳鸣：

1. 耳部常规检查；

2. 电测听：可以客观评价听觉系统的功能状态。当人们发生听力障碍时，最初听力障碍程度的评估是依据电测听评估的；

3. 声导纳：为声阻抗的倒数。检查内容包括：鼓室声导纳测试、鼓室肌反射、咽鼓管功能检测；

4. 听性脑干诱发电位；

5. 耳声发射：如一把“声学探子”，为临床提供了一种直接了解耳蜗，特别是外毛细胞机械活动状况的窗口。对指导临床治疗和预防具有重要的意义；

6. 掩蔽试验；

7. 利多卡因试验；

8. 影像学检查：可行CT及MRI检查。

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