这个疾病目前在中国发病人数约有1亿，排在我国慢性非传染性疾病死亡的第三位（排在脑梗、心梗之后和肺癌之前），患者90%以上都有吸烟或者被动吸烟史。

这个疾病有高患病率、高致残率、高病死率的特点，并被医师称作“沉默杀手”，这个疾病就是慢性阻塞性肺疾病，简称“慢阻肺病”。

慢阻肺病，其实就是人们常说的慢性支气管炎、肺气肿、“老慢支”。是一种具有气流受限特征的肺部疾病，这种气流受限不完全可逆，且呈进行性发展，它的发生与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。高发年龄在40岁以上。秋冬季为高发季节。慢阻肺早期，病人没有明显不适，因此很少就医，给诊断、防治带来困难。有症状再就医时，已有气道狭窄，治疗效果不理想。

慢阻肺病其主要临床表现是慢性咳嗽、咳痰以及呼吸困难。

咳嗽症状出现缓慢，迁延多年，以晨起和夜间阵咳。痰液常为白色黏液浆液性，常于早晨起床时剧烈阵咳，咳出较多黏液浆液样痰后症状缓解；急性加重时痰液可变为黏液脓性而不易咳出。

早期仅在劳力时出现气短或呼吸困难，之后逐渐加重，活动后呼吸困难是慢阻肺的“标志性症状”。部分患者有明显的胸闷和喘息。

随着病情发展，患者可出现右心功能不全（出现食欲不振、腹胀、下肢（或全身）浮肿等体循环淤血）、呼吸衰竭（明显发绀和严重呼吸困难，甚至怪异、谵妄、嗜睡、昏迷等肺性脑病）、自发性气胸等。

导致慢阻肺的危险因素很多，吸烟、，吸烟开始的年龄越早，时间越长，每天吸烟量越多，患病率越高；

1. 吸烟、空气污染、职业性粉尘

慢阻肺患者中90%以上都有吸烟或者被动吸烟史，且吸烟时间越长，每日吸烟数量越大，慢阻肺的发病率也越高，这是慢阻肺中男性患者居多的原因。此外，空气污染、职业性粉尘也是引起慢阻肺病的主要病因之一。

因此，常年吸烟、吸二手烟，职业性粉尘，或者冬季在空气污染的时候出现慢性咳嗽、咳白痰、胸闷气短的症状，应该有所警惕。

2. 年龄

目前发现年龄越大，慢阻肺患病率越高。

此外，还包括遗传因素、支气管哮喘病史、气道反应性增高等，而在怀孕期、新生儿期、婴儿期或儿童期，可由各种原因导致个体肺发育或生长不良，进而发病。

我国每年因慢阻肺病死亡的人数大约为100万，慢阻肺病已成为继心脑血管疾病、恶性肿瘤外的第三大死因。调查显示，在需要住院的急性慢阻肺病患者中，随访5年死亡率约为50%。社区慢阻肺病患者中，急性加重高风险多症状患者高达60%。反复急性加重后，慢阻肺病患者的肺功能将严重下降，肺气肿加重，出现呼吸衰竭导致死亡。

尽管慢阻肺死亡率很高，但目前看起来仍然是可防可治的疾病，只要我们重视危险因素的控制，加之必要的体格检查，相信会对大大降低它对我们的危害。

目前慢阻肺病诊断的“金标准”是肺功能检查，因此建议40岁以上的“老烟民”，如果出现活动后气急，或者咳嗽、咯痰，应到医院检查肺功能，尽早排除是否患上了慢阻肺。

一旦诊断为慢阻肺病，一定要坚持用药，这一点是非常重要的。第二个就是疫苗，慢阻肺急性加重往往是因为罹患呼吸道的感染，有病毒的感染，支原体的感染。我们现在有流感的疫苗，有肺炎球菌的疫苗，包括新冠疫苗，疫苗接种预防这些感染的发生，就会预防我们急性加重的出现。还有一点，慢阻肺急性加重的患者一定要及时到正规医院就诊。

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