一旦染上带状疱疹这个俗称“蛇缠腰”的疾病，不仅会使患病处长相丑陋，它引发的剧烈疼痛感更是让患者生不如死……但带状疱疹只是皮肤的事吗？有些带状疱疹往往不按套路出牌，很可能是免疫系统发出的呼救信号。

近日，章大伯（化名）就遇上了这样一件怪事：自己明明是因为带状疱疹住院治疗的，现在疼痛次数少了，时间短了，也没那么厉害了，可医生却要求他进行肿瘤筛查，这让他一头雾水。经过筛查，章大伯不幸查出前列腺癌，目前正在接受进一步治疗。

70多岁的章大伯在洗澡时，偶然发现自己右侧腹部有一小片针尖大小的水疱，因为没有明显不适，所以并未引起他的重视。可令他没想到的是，几天后，他的腰部越来越痛，一看才发现小水疱已连成片，足足有手掌大小，这可把他吓了一跳。

“蛇缠腰”？心急的老伴又是为他涂药，又是艾灸，但章大伯还是痛不欲生，“我的腰啊，每天都要疼20多次，每次持续好几分钟，真的要痛哭了！”

于是，老伴把章大伯的情况告诉了子女。在杭州打拼的子女便向朋友四处打听，赶紧接章大伯来到杭州市第三人民医院疼痛科（名医门诊）就诊。

揭开他腰间缠着的厚厚毛巾，余建明主任医师发现章大伯带状疱疹十分严重，带状疱疹已从右腹部蔓延至背部，伴有严重的针刺样、电击样、撕裂样疼痛，当即将他收治入院。

入院后，经过DSA（数字减影血管造影）引导下选择性背根神经节脉冲射频手术治疗，章大伯疼痛发作次数显著减少，疼痛程度减轻，疼痛持续时间缩短。章大伯以为病情得到了控制，想着很快就可以出院了。但这时，医生却让他做进一步检查，这又是怎么回事？

正当章大伯为自己的好转开心不已时，余建明和医疗团队却坚持建议他：赶紧接受肿瘤筛查！

明明是带状疱疹怎么可能是肿瘤呢？“蛇缠腰”不是好多了吗？这不是多花钱又遭罪，章大伯心想。

原来，余建明在术后查房时，从章大伯老伴口中捕捉到了“一丝危险的气息”：近几个月来，章大伯快速消瘦，体重明显下降，身体也相比春节前差了不少。

一番解释后，章大伯最终接受肿瘤标记物等检查。结果让章大伯和家人有种劫后余生的庆幸：肿瘤指标结果显示，他的前列腺特异性抗原显著升高，前列腺超声显示前列腺增生。经前列腺穿刺活检，章大伯最终被确诊前列腺癌。所幸发现及时，医生初步判断可以取得良好的治疗效果。

通过调整镇痛药物，几天后，张大伯的疼痛逐渐控制稳定，睡眠和日常生活无明显影响，随即转至泌尿外科。目前，他正接受进一步专科治疗。

其实，像章大伯这样的患者并非个例。

据统计，在杭州市第三人民医院疼痛科，每年因带状疱疹神经痛住院的患者中都会发现10余例恶性肿瘤。其中以肺癌多见，还有一些是鼻咽癌、肝癌、胰腺癌等。

余建明解释，带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的，在人体免疫力正常的情况下，它平时就潜伏在人体内休眠，“伺机而动”。

一旦患者不幸罹患肿瘤时，肿瘤细胞打破机体免疫功能屏障，免疫功能显著下降。这也造成不小比例的肿瘤患者都曾遭受过带状疱疹的折磨。而对于这些未发现肿瘤的患者而言，带状疱疹就是一个敏感的通知信号。它引起沿单侧周围神经分布的簇集性、串珠样小水疱，或明显的神经痛，正是免疫系统发出的“预警信号”。

因此，余建明建议，60岁以上、近期体重下降较明显者、顽固性疼痛的带状疱疹患者，一定要及时就医治疗，并配合医生完善病史和检查，避免肿瘤漏诊。

很多人认为，只要“水疱”治好了，带状疱疹就痊愈了。其实，带状疱疹不仅在出现时会有疼痛，还有可能遗留下带状疱疹性神经痛。

作为极其难治的顽症之一，带状疱疹性神经痛有“不死的癌症”之恶名，多为自发性电击样、针刺样、刀割样、烧灼样、紧束样疼痛。皮肤常有轻触即可产生剧烈难以忍受的疼痛,可有发痒、蚂蚁爬行感、抽动、感觉迟钝或其他不适。持续的剧烈疼痛引起睡眠障碍和精神痛苦，严重影响患者的生活质量，可致使部分人群焦虑、抑郁甚至自残。

余建明介绍，60岁以上的带状疱疹患者迁延为慢性带状疱疹性神经痛的发生率高达65%，并且年龄越大，神经痛发病率越高。相对年轻人而言，老年人的神经破坏后更加难以修复，有损伤的神经便会持续疼痛。

随着老龄化社会的到来，带状疱疹后遗神经痛老龄患者越来越多。余建明提醒，阻断急性带状疱疹转化为慢性神经痛显得尤为重要，患者应及时前往专科门诊接受治疗。通常发病一个月内是带状疱疹神经性疼痛的最佳治疗时期，最好不要超过3个月。

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