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为什么要做胃肠镜检查？

我国是消化道肿瘤高发国家，胃癌、食管癌、结直肠癌分别占我国肿瘤发病的第3、第5、第6位，每年有超过60万患者死于消化道恶性肿瘤。大多数消化道恶性肿瘤患者诊断时已处于进展期，而早期和进展期肿瘤预后截然不同。以胃癌为例，进展期患者5年生存率低于30%，而早期患者5年生存率超过90%，这就提醒我们需要重视消化道肿瘤的早期筛查。

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哪些人应该做胃肠镜检查？

胃镜检查适应证如下：

出现消化道不适的人群，比如吞咽困难、恶心、呕吐、嗳气、反酸、黑便、腹痛、腹胀等；

已确诊为上消化道病变如幽门螺旋杆菌感染、息肉切除、胃底食管静脉曲张等需定期复查者、动态变化治疗患者以及怀疑或确定有上消化道异物患者；

有不良生活习惯，如抽烟、喝酒、饮食不规律或暴饮暴食或大鱼大肉、喜欢腌制食品和烧烤、工作压力大、经常熬夜等；

有食管癌、胃癌等家族史的人群，并且体检发现消化道肿瘤指标升高及不明原因的贫血、体重下降患者；

40岁以上的普通人群，无论男女，建议常规体检。

肠镜检查适应证如下：

具有下腹痛、大便习惯与性状改变（每天一次变成多次）、便秘、便稀、便血、黑便、鼻涕状黏液血便等消化道症状患者；

原因不明的下消化道出血、肠梗阻、腹部肿块无法排除肠道疾病及不明原因的消瘦、贫血患者；

正常体检发现癌胚抗原（CEA）等消化道肿瘤标志物升高；

有不良生活习惯，如抽烟、喝酒、饮食不规律或暴饮暴食或大鱼大肉、喜欢腌制食品和烧烤、工作压力大、经常熬夜等；

有肠癌家族史的人群，需要定期随诊的患者；

已确诊肠道病变如炎症性肠病、结肠息肉、早期癌及结肠癌术后等需要内镜下治疗及定期随访的患者；

40岁以上的普通人群，无论男女，建议常规体检。

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胃肠镜检查需要每年做吗？

不是每年都需要做胃肠镜检查。但是如果符合上述关于胃肠镜检查适应证的患者，是需要及时行胃肠镜检查的。但是如果不符合上述适应证，也就是没有不适或疾病，是不是不需要做胃肠镜检查呢？答案是“NO”！

目前建议在40岁以前完成一次胃肠镜检查，如果有肿瘤家族史，也就是家庭成员患有胃肠道肿瘤，需要把时间提前到30岁。胃肠道疾病需要系统治疗，治疗后也需要及时复查。关于有肠息肉的患者，目前推荐每2~3年复查肠镜，避免息肉复发或癌变。

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